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怀孕早期应注意什么?

发布日期:2016-04-18  浏览次数:59

    妇女怀孕的头三个月称为妊娠早期,是胚胎组织分化、发育的重要时期,也是最容易受内外环境影响的时期。因此,为了避免胎儿的畸形,母亲在妊娠早期要做到四忌:
    ★一忌滥用药,要尽可能少用药或不用药。患某些疾病必须用药时,也要在专业医生指导下应用。尤其是避免用激素、磺胺、四环素类药物,因为这些药会对胎儿造成损害,对于作用不甚明确的药物更要禁用,就连沿用多年的保胎针黄体酮也要慎用。临床研究表明,早期流产中有60%是由于胚胎发育不良引起的,而发育不良的胚胎迟早要夭折,没有必要一味保胎。过多地使用孕激素保胎治疗往往徒劳无功,更容易引发胎儿性器官发育畸形的危险。
    ★二忌接触有害物质、放射性物质等都会影响胚胎发育,应避免接触它们,从事苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素,放射线等工作的女性应特别注意。孕早期的女性应尽量避免放射线检查。
    ★三忌感染,如风疹、流感等,因为病毒有致畸作用。另外,某些发热性传染病易使胎儿死亡。
    ★四忌烟、酒,酒对胎儿整个发育过程都不利,而对早期胚胎的危害更为严重。烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓,引起畸形、流产。夫妇酒后性交受孕的胎儿,发育一般要慢于正常儿童。孕妇饮酒过多,可使“胎儿醉酒”,发生“胎儿酒精中毒综合症”。
    孕期营养与饮食指导
    ★主食:每天应摄入适量主食
    每天摄入1-2 两的粗粮(小米、麦片、玉米、荞麦、薯类、豆类等) 
    少食多餐,可在早、中、晚三餐间加餐 
    
    ★蔬菜:
    品种多样化; 
    每天绿叶蔬菜占1/2—2/3 ; 
    经常摄入适量的胡萝卜、南瓜、茄子等红、黄、紫色的食物; 
    经常摄入适量的海带、黑木耳:孕3 个月前尽量少摄入,孕4 个月后1-2 次/ 周;孕5 个月后经常摄入经常摄入适量的紫菜、虾皮、海米。 
    ★肉类
    保证每天摄入适量的瘦肉; 
    孕5—7 个月摄入动物肝脏1 次/ 每周、1 两/1 次; 
    孕7 个月摄入动物肝脏2 次/ 每周、1 两/1 次; 
    ★水产类
    每周至少2-3 次; 
    多摄入海鱼(黄花鱼、带鱼、鲳鱼等); 
    螃蟹、甲鱼有堕胎作用,应禁忌摄入。 
    ★豆类
    每天摄入适量的黄豆类制品(豆腐、豆腐干、豆腐丝、豆浆、豆腐脑等);绿豆、赤小豆等适量摄入
    ★蛋类
    每天保证摄入1 个鸡蛋或相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋、鹅蛋;28 周后摄入2 个; 
    ★奶类
    每天保证摄入250毫升牛奶或相当量的奶粉、酸奶;28周后摄入500ml;
    ★水果
    每天摄入适量的水果 1、根据“一天一个苹果、一个橙和一块西瓜”的基本量予以增减2、含糖量高的水果,孕妇多吃会发胖,严重可导致血糖升高、代谢紊乱,进而可引发“妊娠糖尿病” 
    ★坚果类:
    每天摄入一小把的坚果类、种子类(核桃、花生、葵花子、西瓜子、芝麻等) 
    少吃或不吃杏仁、白果 
    营养不足对母儿的影响
    ★对孕产妇的影响
    1、营养不足性疾病(贫血,低蛋白血症、维生素、缺铁、缺钙等)
    2、诱发妊娠并发症(妊高征,早产等)
    3、分娩时容易出现宫缩乏力,产后出血等
    4、产后虚弱、易感染及母乳不足
    ★对胎儿的影响
    1、胎儿宫内生长受限
    2、先天缺陷
    3、围产儿的死亡率增加
    4、影响胎儿大脑的发育
    孕期体重增长规律

    孕周           母亲          胎儿 

    * 0-12 周     1--1.5 kg         30g 

    * 13-27周       4--6 kg       1000g  

    * 28-40周          5 kg       3200g  

    *合计:孕期体重增长值10-12.5公斤

    孕期保健
    ★孕早期
    妊娠剧吐:营养不平衡,影响胎儿正常生长
    发热:>38°C   24小时可能致畸损伤胎儿大脑(因为胎儿大脑发育始于孕8-9周以后),导致生后小儿痉挛,智力低下
    避免孕妇体温升高的因素:高温作业、热水坐浴、桑拿致畸  
    宫内感染:远离宠物,防性病,防病毒感染
    烟酒:吸烟、二手烟低体重儿、酒精影响儿、酒精中毒综合症
    ★孕中晚期
    睡眠:夜里11点前睡觉, 8小时/天,午休1小时
    饮食与大小便: 定时排便,缓泻剂
    继续预防胎儿发育异常
    勿使用损伤听神经的药物      胎儿失听
    孕母发热      损伤胎儿大脑
    噪音环境      损伤胎儿听神经
    性生活:最后一个月禁止性生活,避免早产、感染
    预防妊娠并发症:如妊高症,纠正贫血,补充钙、硒等,有水肿者控制食盐
    注意适量的体力活动和户外活动
    为什么计划怀孕时就要补充叶酸?
    叶酸是一种维生素,孕妇缺乏叶酸可导致胎儿畸形,从计划怀孕时起到怀孕后三个月每天服用小剂量叶酸,可以减少神经管畸形,唇跨裂,先天性心脏病的发生,减少自然流产率,减轻妊娠反应,促进胎儿发育,纠正孕妇贫血。
    叶酸缺乏相关疾病
    ★巨红幼细胞贫血
    ★神经管畸形(NTD)
    ★先天性心脏畸形
    ★心、脑血管疾病
    ★肿瘤
    补充叶酸的意义
    ★中国育龄妇女体内叶酸缺乏比较普遍
    ★叶酸缺乏(孕早期)是引起胎儿神经管畸形的危险因素之一
    ★70%以上的NTD(神经管畸形)可以用叶酸预防
    ★怀孕前后摄取足量叶酸,可使神经管畸形发病率降低85%
    为什么妊娠期要补充铁?
    ★妊娠期铁的需要量增加,血容量增加1500ml 500ml血球(含铁650-750mg)
    ★胎儿发育、胎盘发育需铁 250-300mg及胎儿储备铁(胎儿肝脏储备铁以供应生后6个月内铁的消耗)
    ★妇女体内铁储备不足,孕期母体储备铁;
    为什么妊娠期要补充钙?
    ★妊娠期母体处于低钙和Vit D缺乏状态
    ★胎儿生长发育的需要
    ★孕期肾小球滤过率的增加,尿钙排泄↑
    ★我国饮食结构(食物,蔬菜等为主)少乳制品摄入钙等,<500mg/人/日 
    我国营养学会2007年修定补钙标准规定:
    ★中孕标准1000mg/日
    ★晚孕标准1200mg/日(1500mg/d)
    补钙注意事项:
    ★不要与牛奶同服。由于钙剂易与牛奶中的蛋白质发生螯合反应,产生蛋白质变性,影响钙/蛋白质的吸收 
    ★忌与含草酸高的食物同服。因草酸进入人体后,大部分与钙离子结合,形成难溶性钙盐,不易被吸收。含草酸高的食物有菠菜、番茄、浓茶、油菜、草莓、核桃、土豆等 
    ★最佳服用时间: 饭时、晚饭后服用
    ★少量多次服用吸收率更高
    ★补充维生素D、户外活动锻炼、改善膳食结构等
    产后怎样“坐月子”才科学?
    1、注意休息。 休息是坐月子的头等大事。产后一定要在家里静养,注意睡眠,不要让自己再疲劳,但绝不要整月躺在床上。通常,在宝宝出生后的第二天,你就应该下地走动,防止形成腰酸背痛的后遗症。
    2、保持精神愉快。产后的女性,由于生理上的变化,精神比较脆弱,加之压力增大,有可能发生产后抑郁症。因此,一定要在家里保持欢乐的气氛,尤其是丈夫应该多体谅妻子,在精神和生活上都给予支持。 
    注意子宫恢复情况 产后要注意观察子宫的恢复情况,也就是要观察恶露的颜色由红变白,数量由多渐少,由血腥味到无味,一般一个月后应排净,若恶露不净或出现异常,就要及时看医生。要记得在产后6-8周后去医院做产后检查。 
    3、合理安排饮食。产后的前几天,你的身体非常虚弱,既要恢复自身的生理功能,同时还要哺乳,因此,你需要充分地热能和各种营养素,同时还要估计你尚未完全恢复的肠胃功能。坐月子期间的饮食原则是:食物要松软、可口、易消化吸收,少吃多餐、干稀搭配、荤素相宜,不宜食用生、冷、硬的食物,不宜过度、过快进补。
    4、保持清洁卫生。
    ★保持会阴清洁。产后用棉球蘸无菌清水或生理盐水,有条件时用1/2000新洁尔灭溶液或聚维酮碘溶液擦洗会阴每天至少2次,大便后加洗1次。擦拭外阴,先擦阴阜及两侧阴唇,最后擦肛门,不可由肛门开始向前擦,擦洗后换上消毒的会阴垫。内衣裤也应勤换洗,并在日光下曝晒达到杀菌目的。
    ★勤洗澡。专家们研究认为正常分娩的产妇,产后24小时即可开始洗澡。事实上欧美各国的产妇都是这样做的,并无不良反应。产后应当洗淋浴,水温34-35℃,室温最好26℃。浴后迅速用毛巾擦干,防止受凉,洗浴数可按季节安排,一般是每周2-3次,产后一个月内禁止盆浴。
    ★勤刷牙。妇女怀孕后,由于雌激素的作用易患牙龈炎。 分娩后坐月子营养补充多,三餐之外还加点心,食物残留牙缝中的机会增多,经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面,可产生龋齿或其他牙病。因此,"坐月子"的产妇,口腔卫生尤为重要,不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙,且饭后漱口以保护牙齿。如果你的牙龈有点问题,可以先用纱布包住手指漱口,可活血通络、牢固牙齿。
    ★从产后的第二天起,可以和往常一样,正常地梳头、刷牙、漱口。梳头会使你的血液通畅,精神增加。 
    5、适当锻炼身体。坚持在月子里进行必要的身体锻炼,做一些产后体操,可以很好地恢复体质、体型。 
    6、绝对避免性生活。女性的生殖器官经过妊娠和分娩的变化的创伤,必须经过一段时间才能恢复正常,产妇身体的全面恢复需要56天才能开始性生活,而且最好是月经恢复后再开始性生活。产钳及缝合术者,在伤口愈合,疤痕形成后才能开始性生活;若是剖腹产,那就至少要等到三个月以后了。
    哺乳期怎样避孕?
    ★使用避孕套是哺乳期妇女首选的避孕方法,如能和避孕药膏并用,效果更好,这种方法需丈夫充分合作。   
    ★其次,放置宫内节育器。一般来说,哺乳期妇女宜在产后3个月放器。     
    ★如果已来月经,可到医院请医生检查排除怀孕方可放器。如有子宫复旧不良应推迟放器时间。剖宫产的产妇以术后半年放器为宜,放器前先采取其他避孕措施。    
    ★现在有些医院,给平产的产妇产后立即放器,效果亦很好。
    ★哺乳期妇女不宜使用避孕药避孕,因避孕药抑制乳汁分泌,还会对婴儿产生不利影响。

 


 
 
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